病理科介绍

来源:快飞出国留学 浏览:389 发布日期:2023-01-11 16:30:15

病理科是大型综合医院必不可少的科室之一,其主要任务是在医疗过程中承担病理诊断工作,包括通过活体组织检查、脱落和细针穿刺细胞学检查以及尸体剖检,为临床提供明确的病理诊断,确定疾病的性质,查明死亡原因。

一、病理诊断

1.工作范畴和意义。临床病理诊断是应用多种学科和知识的方法,独立进行疾病诊断的学科。它研究和阐明了疾病的病因、发病机理、发展和结局,为临床提供可靠的防治疾病的依据和推测疾病的预后。医院病理科主要从事临床病理学诊断(诊断病理学)以及与临床病理相关的研究。

2.肿瘤的基本概念。肿瘤是在机体的各种致瘤因素的作用下,局部组织的细胞异常增生而形成的新生物,这种新生物常表现为局部肿块。肿瘤细胞是从正常细胞转变而来的,但当经变为肿瘤细胞后就具有异常的形态、代谢及功能,它生长旺盛,呈相对无止境生长,从而对人体造成危害。

3.恶性肿瘤对机体的影响。恶性肿瘤由于分化不成熟,生长快速,浸润破坏器官的结构和功能,并可发生转移,因而对机体的影响严重,晚期患者,往往产生恶性病质,致患者死亡。

4.常见癌症的病因。

①外界致癌因素:如煤焦油、吸烟、染料、苯、亚硝酸(如变质的肉类、蔬菜、谷类等)、霉菌毒素(如黄曲霉素等)。

②物理致癌因素:如电离辐射、日光及紫外线、热辐射、纤维(如石棉、玻璃丝、氧化铝)。

③生物致癌因素:如病毒、寄生虫等。

④慢性刺激:如慢性机械性或炎症性刺激。

⑤遗传因素等。

二、诊断技术

1.活体组织检查:所有手术标本,包括身体各部位的穿刺组织标本、脏器标本、骨骼标本以及纤维胃镜、肠镜、支气管镜、喉镜的活体标本,均可进行活体组织检查。现在我科每天做病理检查,每周一至五均发病理报告,常规病检时间由原来的1~3天缩短为2天。全部病理资料采用计算机病理图文管理系统管理并打印病理报告,其中有近1/2的报告为图文病理报告。

2.细胞学检查:包括宫颈刮片、痰涂片、胸腹水及尿液涂片、各种组织穿刺涂片等。可以协助大规模肿瘤的普查,例如:子宫颈癌阴道涂片检查。

3.术中冰冻切片检查:通过使用冰冻切片的方法,可在30~40分钟内发出初步病理报告。主要用于手术进行过程中的快速诊断参考,为临床手术治疗提供及时可靠的依据。另外,检测某些需保持其生物活性的抗原物质和抗体,也须采用冰冻切片。

4.免疫组织化学检查:有50余种免疫组化检查项目,包括各种上皮性标记物、间叶性标记物、细胞增殖性标记物、癌基因蛋白等。用于疾病的诊断和鉴别诊断,以及判断某些恶性肿瘤的转归和预后。

5.特殊染色检查:有10余种特染检查,如网状纤维染色、Masson染色、PAS、AB及抗酸染色等,用于的疾病的诊断和鉴别诊断。

6.免疫荧光检查:用于肾穿刺活检和某些皮肤病的诊断。此项检查运用了冰冻切片和免疫荧光抗体染色。经肾穿活检及免疫荧光检查,可以明确肾病的诊断,对各种原发、继发及遗传性肾实质疾病(尤其弥漫性肾病变)是较好的诊断方法。能提供对各种类型肾病的研究,对肾病治疗及预后判断也极有意义。

三、主要诊断项目

(1)活体组织病理诊断;

(2)冰冻切片病理诊断;

(3)脱落细胞学病理诊断;

(4)穿刺细胞学病理诊断;

(5)免疫组织化学病理诊断。

四、诊断设备

1. 细胞检测制备仪

2. 组织处理仪

3. 包埋机

4.切片机(转轮式切片机、平推式切片机、振动式切片机、冰冻式切片机)

5.显微镜图象分析系统

6.染色机

7.封片机

8.全自动免疫组化制片机

9.PCR处理仪

等等

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