护理专业毕业论文范文

来源:快飞出国留学 浏览:124 发布日期:2022-12-05 16:20:52

毕业写论文是很重要的事情,那护理专业毕业论文要怎么写呢?下面列举几篇范文。

护理专业论文篇1

一、用药护理

我院采用的透析液为无糖碳酸氢盐透析液,老年糖尿病患者在血液透析过程中要特别注意防止低血糖的发生。有学者认为低血糖对患者损害远大于高血糖,因此主张血液透析阶段患者的空腹血糖控制在8.25~11.10mmol/L,餐后2h血糖控制在11.1~16.5mmol/L较为安全。要指导患者合理用药,透析期间根据患者的饮食和血压情况酌情少用或不用降糖药、降压药,避免出现因药物引起的低血糖、低血压等症状。在治疗过程中要密切观察血糖变化,必要时要监测血糖。

二、血管通路的护理

1、内瘘护理

老年糖尿病患者血管条件大多比较差,必须耐心细致地教会患者进行瘘管的自我护理和锻炼,每天检查内瘘血管的震颤和搏动。透析时避免在同一位置反复穿刺,要将穿刺部位妥善固定好,经常巡视穿刺点是否有肿胀、渗血不止的异常情况。治疗结束后,穿刺点要适度压迫止血,以防瘘管凝血栓塞或出血。严禁在动静脉瘘管处做各种穿刺、采血、输血、测血压等;避免用造瘘的手臂提举重物,保持衣袖宽松,避免瘘口处受压和过度牵拉。

2、长期置管护理

由于糖尿病患者血液呈高凝状态,容易形成血栓导致导管管腔堵塞,定期用尿激酶10万单位泡管20~30min;患者血糖高,易造成穿刺点感染,伤口不易愈合,所以每次透析前后要严格消毒置管出口处和外露导管。透析治疗过程中要妥善固定导管,防止导管滑出、扭曲,操作时动作要轻柔,防止牵拉导管。嘱患者睡眠时取平卧位或健侧卧位,防止压迫导管,保持敷料清洁干燥。

三、自我护理

老年糖尿病患者应掌握血糖的自我监测方法。加强个人卫生护理,嘱患者勤换内衣,选择内衣要柔软、吸水性和透气性好的纯棉布料。出汗较多时,用温水轻轻擦洗,用肥皂时一定要冲洗干净。皮肤瘙痒时不要用力抓挠,以免皮肤感染,。高血糖患者口渴感比较强,容易饮水过多,且糖尿病患者容易发生水肿。要对患者反复强调透析期间要控制体重量增加的重要性,液体摄入量应严格控制为前一日尿量+500mL。密切观察患者皮肤有无紫癜,以便为下次透析时使用肝素的量提供依据。

四、并发症的护理

1、低血压

透析间期体重增加过多或透析前服用与非透析日同样剂量的降压药,都易导致透析治疗过程中低血压的发生。为减少其发生率,采取的护理措施有:(1)透析日易出现低血压的患者要少用或停用降压药;(2)透析间期体重增加不应超过2.5kg;(3)透析过程中采用低温高钠透析,透析液温度36℃左右;(4)选用生物相容性好的透析器,根据体重控制好超滤率;(5)年龄较大的患者引血时血流量控制为60~80mL,透析过程中血流量控制为180~200mL;(6)透析模式由普通血液透析改成血液透析滤过。

2、低血糖

由于胰岛素在肾脏的代谢受损和使用无糖透析液的原因,老年糖尿病患者容易低血糖。护理措施有:(1)透析日降糖药少用或不用,用药个体化;(2)透析过程中观察患者有无出现低血糖的症状,尤其是注重对透析中后期的观察;(3)对易出现低血糖的患者要监测血糖,必要时给予50%葡萄糖溶液20~40mL静脉推注;(4)嘱患者在透析过程中吃些糖果和含糖高的食物。

3、感染

糖尿病患者本身易感染,且感染不易控制,加之随着年龄的增长,T细胞功能逐步减退,更易感染。控制血糖、增加营养、提高免疫力、严格的无菌操作技术、保护好血管通路是降低感染率、提高生活质量的关键。

4、贫血

对于慢性肾功能衰竭患者,贫血是由于肾脏EPO产生不足或患者血浆中一些毒性物质干扰红细胞的生成和代谢所导致,透析时血液不可避免地丢失也会加重贫血。应用促红细胞x生成素和铁剂,避免在同一位置反复穿刺而增加出血的机会。

五、健康宣教

适当的体育锻炼,减少忧虑和精神压力;养成良好的生活习惯,充足的睡眠。每日测量血压、体重、血糖。患者及家属要与科室经常保持联系,一旦发生紧急情况可以及时就医,以免延误病情。

六、护理效果

经过对老年糖尿病透析患者护理的多元化健康宣教的实施,大大提高了患者的生存率,减少并发症的发生,同时也可使患者保持积极向上的健康心态,从有症状的被动血液透析治疗转化为无症状的主动血液透析治疗。我院从2007年到2013年收治17例老年糖尿病血液透析患者,其中男13人、女4人,年龄60岁~84岁,由于各种原因退出血液透析2例,现仍维持血液透析的15例在治疗中主动配合意识明显增强,饮食上更加科学,生活方式也更为健康,多数患者可以从事简单的家务劳动和自我护理,提高了患者的透析质量和生活质量。

七、小结

通过科学地管理、精心地护理,患者临床症状大为改善,管堵塞、感染、低血糖、低血压等并发症发生率明显降低,患者生活基本能自理,生存率和生活质量明显提高。做好老年糖尿病患者血液透析全过程的护理工作,加强透析管理,是提高血液透析质量和延长老年糖尿病患者生命关键。

护理专业论文篇2

舒适护理在阑尾炎手术护理中的应用及对生活质量的影响

摘要:目的分析在阑尾炎患者手术护理中开展舒适护理的临床效果以及对其生活质量的影响。方法随机筛选2021年2月~2022年2月期间来我医院接受闌尾炎手术患者30例,将所有患者通过电脑随机选取方式划分为观察组和对照组各15例。对照组患者治疗期间给予常规护理干预,观察组患者治疗过程中给予舒适护理服务,对比两组护理效果。结果护理后两组指标结果比较发现,观察组护理管理质量得到显著提升,患者的焦虑情绪得到及时改善,依从性明显增强,术后排气时间和恢复正常饮食时间明显缩短,术后疼痛程度较轻,并发症较少,对护理满意度评分较高,生活质量得到显著提高,组间各指标结果对比差值存在统计学意义(P<0.05)。结论对阑尾炎手术患者治疗过程中开展舒适护理干预,对于提升临床护理质量、增强患者身心舒适度、配合度以及促进术后身体恢复起着关键性作用。

关键词:阑尾炎手术;舒适护理;生活质量;效果分析

阑尾炎属于一种常见的外科急腹症,多发生于青年男性群体,该病的发生多数是由于阑尾腔内受到细菌感染,从而导致阑尾黏膜损伤。急性阑尾炎发病时,患者出现严重的腹痛症状,同时还会伴有发热以及恶心呕吐症状,若病情未能得到及时控制[1],会导致阑尾管壁发生坏死穿孔,甚至引起弥漫性腹膜炎、感染性休克,危及生命安全。当前临床针对该病主要是采取手术治疗,以改善患者临床症状,控制病情发展[2]。但因手术具有一定的创伤性,术后患者会出现不同程度的疼痛和消化系统不良反应,加之多数患者缺乏对疾病和手术的认知度,从而产生过度焦虑、恐慌情绪,严重负性情绪会直接影响患者的治疗效率及安全性,所以需要良好的临床护理配合[3]。为此,此次研究笔者详细分析了舒适护理服务在阑尾炎手术患者护理中的应用效果,具体情况如下。

1资料和护理方法

1.1基础资料

筛选我院2021年2月~2022年2月期间接收的30例阑尾炎手术患者,通过电脑随机抽取方式分成观察组与对照组各15例。观察组:男9例、女6例,平均年龄值为(48.0±2.5)岁;对照组:男8例、女7例,平均年龄值为(48.5±2.6)岁。组间患者一般资料对比差值显示无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

纳入标准:(1)均已通过临床检查确定符合阑尾炎手术标准;(2)临床资料均完整;(3)存在呕血、黑便、头晕、口渴及肢冷等症状;(4)患者和家属已对此次研究内容进行了解,经协商自愿签署执行书。

排除标准:(1)存在智力和语言功能障碍;(2)存在严重传染性疾病;(3)患有精神疾病;(4)存在恶性肿瘤;(5)并发器官功能衰竭;(6)合并颅脑肿瘤;(7)存在心血管疾病以及肝肾脏器功能病变;(8)存在手术禁忌症;(9)患者和家属依从性较差。

1.2方法

对照组手术治疗期间给予常规护理。

观察组手术治疗期间给予舒适护理干预。(1)术前护理:术前巡回护士要做好患者的病情以及风险因素分析,开展针对性的认知教育、心理疏导和手术准备工作;同时,加强对手术器械以及手术室内的卫生消毒处理,确保达到无菌标准。(2)健康宣教:由于多数患者在手术前存在过度焦虑、恐慌情绪,所以护理人员要通过耐心的语言交流,运用专业术语对患者讲解疾病发生的因素、手术过程及重要性,告知患者严重不良情绪对手术治疗效果造成的影响,从而提高患者的自我情绪控制能力;通过一对一教育、播放视频短片、运用网络微信平台以及发放健康知识手册等方式,推广疾病健康知识以及手术相关知识,最大限度提升患者的认知度和配合度;要与家属配合,给予患者更多的鼓励安慰,使患者能够保持平稳的心态。(3)术中护理:帮助患者调整正确体位,协助麻醉师快速完成麻醉处理;手术过程中要加强对患者的生命体征监测力度,同时确保各手术环节达到无菌标准,做好相应的应急预案准备;运用娴熟的护理技能积极配合医生完成手术,最大限度降低手术创伤性。(4)术后护理:术后要密切观察患者生命体征变化,为患者调整正确舒适体位,确保病房环境卫生清洁;护理人员通过和蔼可亲的态度以及专业术语对患者进行语言交流,了解患者心中存在的期望、顾虑和负性情绪,给予患者正确的引导和鼓励安慰;告知家属要多探望患者,给予更多的亲情关怀,减轻患者的身心负担;耐心告知患者和家属术后的相关注意事项,及时掌握患者的疼痛程度,可通过语言交流、收听音乐以及观看视频等方式分散患者对疼痛的注意力,若患者存在严重疼痛,应遵医嘱给予相应镇痛药物。为患者制定合理的饮食方案,饮食可先采取流质食物、半流质食物,再逐渐转为正常饮食,且要以少食多餐为主;告知患者要细嚼慢咽,避免进食过快引起消化道不适症状。一周内禁止过度活动,避免腹内压增高;告知患者相关注意事项,并做好出院前的健康指导工作。1.3观察指标

(1)通过发放调查问卷评定两组护理管理质量、患者依从性、生活质量及护理满意度,每项指标满分值为10分。最终获得分值越高,示指标改善越好。(2)运用汉密顿焦虑量(HAMA)测定两组患者护理治疗前后焦虑程度,0~6分=无焦虑,7~20分=轻度焦虑,21~28分=中度焦虑,高于29分=重度焦虑。(3)运用视觉模拟(VAS)疼痛量评定两组患者术后疼痛程度,满分为10分,得分越低示疼痛越轻。(4)详细记录对比两组患者术后排气时间、恢复正常饮食时间以及并发症发生率。(5)两组患者治疗前后的生活质量通过发放自拟调查问卷进行评定,调查内容主要包括躯体状态、心理状态、生活乐趣以及生活能力,每项指标的最高分值为10分。获得分值越高,示生活质量改善的越好。

1.4统计方法

SPSS20.0为此次研究使用的统计学软件,计量数据对比使用(±s)进行描述,运用t检验;计数资料对比用n(%)进行描述与χ2检验。当两组数据结果比较后显示(P<0.05),示存在统计学意义。

第三篇;优质护理服务在胃癌患者中的应用

摘要:目的探讨优质护理服务在胃癌患者中的应用效果。方法选取2020年9月~2021年9月来我院诊治的110例急胃癌患者为研究对象,均分为常规组与实验组。其中,常规组给予常规护理,实验组则在常规护理基础上给予优质护理干预,对比两组护理满意度、疼痛发生情况、生存质量、心率变化及并发症发生情况等。结果护理后,实验组护理满意度及生存质量都明显高于常规组(P<0.05);实验组心率指标、疼痛指标均优于常规组(P<0.05);实验组并发症发生率明显低于常规组(P<0.05)。结论常规护理基础上对胃癌患者给予优质护理干预措施,不仅能够有效改善患者的生存质量、降低疼痛及并发症发生率,还能够提高护理满意度。

关键词:胃癌;优质护理;护理满意程度;生存质量;并发症发生率

胃癌屬于恶性肿瘤疾病类型,具有发病隐匿、病程长、难治愈、危害性大等特点,常见的治疗方法有药物治疗、化疗及手术治疗。但在治疗过程中,会产生一定的创伤性和副作用,对患者造成一定的不利影响,如果处理不当还会引发感染甚至加重病情,所以在治疗胃癌时需要对患者给予护理干预[1]。常规的护理措施无法满足多样化护理需求,对胃癌患者的综合状态改善效果不明显;而在该基础上给予优质护理干预,能够有效弥补常规护理的不足,从而提高护理效果。对此,笔者以自己所在医院的110例胃癌患者为研究对象,对优质护理的胃癌护理效果进行了详细研究,现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取时间为2020年9月~2021年9月来我院诊治的110例急胃癌患者为研究对象,均分为常规组与实验组,所有患者都签署了知情同意书。其中,110例胃癌患者中包含有60例男性(实验组32例、常规组28例)和50例女性(实验组23例、常规组27例);最小年龄为26岁,最大年龄为78岁,平均为(52.63±10.12)岁;最短病程为1年,最长病程为15年,平均(6.78±0.45)年。所有患者性别、年龄及病程对比均无统计学意义(P>0.05)。

纳入符合《中国胃癌诊疗指南(2014年版)》诊断标准、胃癌临床症状明显的患者;排除臆想症、沟通障碍及精神疾病等患者[2]。

1.2护理方法

常规组给予常规护理干预,包括密切关注患者生命体征、开病房护理、热敷、简单的口头宣教(以病理知识为主)等。

实验组在常规护理基础上对胃癌患者给予优质护理干预,具体措施如下。

(1)全面开展健康宣教:除了向患者及其家属介绍胃癌相关病理知识以外,还需要将胃癌治疗方法、护理方法及注意事项、日常自我养护方法等告知患者及其家属,以提高他们对护理工作的依从性及配合度,并提高对维护护理的重视度。

(2)心理护理:①患者入院时需积极与之沟通,及时安抚其不良情绪;②根据患者病情,与患者家属共同协商制定出符合患者实际的针对性心理疏导方法及心理护理方案;③向患者讲述多个治疗成功案例,鼓励与其他病患沟通交流,以缓解孤独等不良心理,同时吸取更多自我护理经验,提高抗病自信心。

(3)疼痛护理:①叮嘱家属陪同患者看视频、听音乐和阅读书籍等,以此稳定患者心态,转移患者注意力,从而有效缓解疼痛感;②不管是医护人员,还是患者家属及朋友,都要积极与患者认真交谈,内容尽量避开疾病、压抑生活等方面的话题,以免消极言论打击患者抗病信心,增加疼痛感;③针对疼痛严重到患者已经无法忍受的情况时,需要给予镇痛治疗[3]。

(4)饮食护理:①积极向患者及其家属获取关于患者饮食方面的信息,根据患者日常饮食习惯及病情,制定科学、合理的饮食方案,帮助患者快速纠正不良饮食习惯;②叮嘱患者禁食生冷、辛辣及刺激性食物,在进食后半小时,要尽量适当走动,坚持“少量多餐”原则;③结合不同治疗阶段患者的实际情况,制定阶段性饮食方案。

(5)睡眠护理及运动护理:①叮嘱患者入睡前可使用热水泡脚,有助患者快速进入睡眠状态;②对于严重失眠且热水泡脚也无法缓解的患者,则需要给予镇静药物治疗;③不管是治疗还是护理过程中,都需要引导患者积极运动。例如:在卧床时要按照正确的方法活动四肢,避免血栓静脉炎等症状发生。下床后则需要通过散步、慢跑、快走等方式来进行康复训练,以预防便秘、腹胀等不良症状及并发症发生。

(6)环境护理:①病房要尽量保持安静,每天打扫,提高病房的整洁度、舒适度;②定时通风,控制好病房温度(20℃~28℃)及湿度(40℃~60%);③保护患者隐私,非必要时不允许太多人来探视。

1.3观察指标

(1)护理满意度:使用自制问卷调查患者对医院医护人员的基础护理、责任意识、心理护理及服务态度等进行评价,总评分为100分,分数越高越好。

(2)生存质量及心率:使用生活质量评分(QOL)进行评价,总分为100分,分数越高越好;心率则使用专用的心率检测仪进行检测,数值越接近正常值越好。通常情况下,胃癌患者的心率都比较快,所以治疗后心率降低幅度越大越好。

(3)并发症及疼痛发生率:并发症包括下肢深静脉血栓、切口感染、误吸、吻合口痿。

疼痛分为Ⅰ级疼痛(无疼痛)、Ⅱ级疼痛(轻微疼痛可忽视)、Ⅲ级疼痛(轻微疼且不能忽视)、Ⅳ级疼痛(中度疼痛)、Ⅴ级疼痛(重度疼痛)、Ⅵ级疼痛(无法忍受)。

1.4统计学方法

选用SPSS23.0软件统计、分析计数资料及计量资料,计数资料中的数据信息用χ2检验,统计分析结果用“%”示;计量资料中的数据信息用t检验,统计分析结果用(±s)示。用P<0.05示对比结果有统计学意义。

2结果

2.1实验组与常规组的护理满意度评分对比

结果显示,护理后实验组患者对医护人员的基础护理、责任意识、心理护理及服务态度等工作的满意度评分都明显高于常规组,两组间对比有可比性和统计学意义(P<0.05)

2.2实验组与常规组的生存质量及心率对比

结果显示,护理前两者各项指标对比均无统计学意义(P>0.05);护理后,实验组的生存质量评分明显高于常规组[(93.69±3.78)分>(81.91±5,52)];生存质量对比有统计学意义(P<0.05);实验组心率明显低于常规组[(78.61±2.25)次/min<(95.92±3.53)次/min],心率对比有统计学意义(P<0.05)。相关指标对比结果见2。

2.3实验组与常规组的并发症发生情况对比

结果显示,护理后实验组的并发症发生率为3.64%,常规组的并发症发生率为20.00%,实验组并发症发生率低于常规组,对比具有统计学意义(P<0.05)。相关指标对比结果见3。

2.4实验组与常规组的疼痛发生情况对比

结果显示,护理后实验组Ⅳ~Ⅵ级疼痛总发生率低于常规组(18.18%<63.63%),对比具有统计学意义(P<0.05)。相关指标对比结果见4。

3讨论

现阶段,我国胃癌发病率呈现出逐渐增长的趋势,发病群体也越来越年轻化,所以必须不断提高胃癌治疗有效性。当胃癌发展到晚期时,患者的生存期会快速缩短且很难治愈,由此产生紧张、焦虑、抑郁等不良情绪,不利于胃癌的治疗。因此,在治疗过程中需要对患者进行合理性护理,以缓解患者心理压力,提高患者的抗病信心及治疗依从性,改善患者生存质量。

本研究结果显示,实验组生存质量、护理满意度都高于常规组;实验组并发症发生率、疼痛发生率均低于常规组,两组的各项指标对比结果都具有统计学意义(P<0.05),说明实验组的护理效果更优于常规组。

综上所述,优质护理模式对胃癌患者的临床护理效果更优于常规护理模式,除了能够提高胃癌患者的生存质量及护理满意度外,还能够缓解患者疼痛、减少各种并发症发生,值得在臨床上推广应用。

参考文献

[1]徐娟.优质护理服务在胃癌患者中的应用[J].中华养生保健,2022,40(2):120-121.

[2]杨琳.探讨优质护理服务在胃癌患者化疗中的应用效果[J].大家健康(中旬版),2016,10(11):223-224.

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